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Obtenga cobertura médica con Medi-Cal

Manteniendo su cobertura

Para mantener sus beneficios de atención médica, debe renovar su cobertura cada año.

  1. Su cobertura puede renovarse automáticamente si toda su información se puede verificar electrónicamente. Si esto ocurre, recibirá una Notificación de acción (NOA) para confirmar la renovación.
  2. Si el condado no puede verificar toda su información electrónicamente, recibirá un formulario de renovación por correo. Revise, complete y devuelva junto con los documentos solicitados.
  3. Cuando se recibe el formulario de renovación completo, el condado le enviará un NOA. Esto le dirá si aún es elegible para el programa Medi-Cal. Si no devuelve el formulario de renovación a tiempo, perderá su cobertura.
  4. Tendrá 90 días para comunicarse con el condado si su cobertura médica se cancelo debido a que no devolvió la información solicitada. Para restablecer la cobertura se necesita proporcionar la información previamente solicitada.

No tire su tarjeta de identificación de Beneift de Medi-Cal (BIC). Si recibió Medi-Cal en el pasado, es posible que ya tenga una tarjeta BIC de plástico que pueda usar nuevamente. Si pierde su tarjeta, comuníquese con su trabajador de elegibilidad del condado y solicite una nueva tarjeta.

Protéjase contra las estafas, mantenga siempre su número BIC seguro y en secreto. Si recibe un mensaje de texto, correo electrónico o llamada telefónica de cualquier persona que no sea un proveedor médico solicitando su número BIC, no proporcione su información, ¡esto es una estafa!

Mantenimiento de la cuenta

Mantenga actualizados su dirección, número de teléfono y direcciones de correo electrónico. Puede actualizar su información de contacto a través de BenefitsCal o llamar al trabajador de elegibilidad de su condado.

Preguntas frecuentes

El condado de Santa Clara tiene tres planes de atención administrada, Santa Clara Family Health Plan, Anthem Blue Cross y Kaiser.

Todas las inscripciones y cancelaciones de la inscripción son manejadas por Medi-Cal Managed Care Health Care Options.

En línea - https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/

Teléfono - (800) 430-4263

En persona de lunes a viernes de 8 am a 12 pm y de 1 pm a 5 pm

Benefit Assistance Center
1867 Senter Rd. San Jose, 95112

South County Social Services
1879 Tomkins Ct. Gilroy, 95020

North County Social Services
1330 W. Middlefield Rd. Mt. View, 94043

La solicitud es una solicitud única para múltiples programas de cobertura médica. Es común que los miembros de la misma familia o hogar fiscal sean elegibles para diferentes programas.

Por ejemplo, ambos padres podrían ser elegibles para créditos fiscales a través de Covered California, mientras que los niños son elegibles para Medi-Cal. Esto se debe a que las reglas de elegibilidad para los niños de Medi-Cal son diferentes a las de los adultos, lo que garantiza que ningún niño carezca de una cobertura asequible.

Si tiene preguntas sobre su cobertura bajo la atención administrada de Medi-Cal, puede llamar directamente a los representantes de servicio al cliente de su plan de salud, tal como lo haría con cualquier otro plan de cobertura de salud.

No, no hay fecha límite ni período de inscripción abierta para Medi-Cal. Puede postularse en cualquier momento del año.

Sí, perder una cobertura de salud como Medi-Cal se considera un evento calificativo que desencadenaría un período de inscripción especial.

Recibirá un aviso informándole cómo inscribirse en un plan de Covered California. También puede comunicarse con la oficina de su condado local para solicitar ayuda para inscribirse en un plan de Covered California.

Si. Asegúrese de responder afirmativamente a la pregunta de la solicitud "¿Está embarazada?" o dígale a la persona que lo ayude a completar su solicitud. Puede solicitar un seguro médico que cubra la atención prenatal, el trabajo de parto y el parto y la atención posparto. Los planes de seguro médico ya no pueden negar el seguro médico si está embarazada.

Comuníquese con el trabajador del condado que está manejando su caso. Encontrará su información de contacto en la esquina superior derecha del último Aviso de acción del condado (NOA).

Si no está satisfecho con la respuesta de su trabajador del condado, pida hablar con un supervisor.

Si no está satisfecho con la respuesta de un supervisor, puede solicitar una revisión confidencial gratuita de su caso a la Oficina del Defensor del Pueblo del Condado enviando un correo electrónico a [email protected].

O

Tiene derecho a solicitar una audiencia. Para solicitar una audiencia, siga las instrucciones en el reverso del NOA del condado que recibió.

Complete la parte posterior del NOA y envíe o lleve la página a:
Unidad de apelaciones
Servicios Sociales del Condado de Santa Clara
333 W Julian St.
San Jose, CA 95110-2335

O

Call (800) 952-5253
TDD for hearing or speech impaired (800) 952-8349